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出生仅1天,先心病宝宝在山大二院“修心”成功_天天速看

来源:大众日报    时间:2023-04-17 18:06:40


(资料图片仅供参考)

近日,山东大学第二医院多学科联合为一名出生仅1天的先心病宝宝小华(化名)成功实施手术,突破手术禁忌,挑战生命极限。

妈妈姚女士(化名)37周剖宫产生下了小华,出生后心脏彩超显示小华有先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、右心室发育不良、卵圆孔未闭、动脉导管未闭。小华血氧饱和度仅78%,小小的生命面临死神威胁,姚女士一家不甘放弃,慕名来到山东大学第二医院。

小华入住新生儿重症监护室(NICU)后,心血管外科主任庞昕焱团队、麻醉科主任赵鑫团队、心血管内科副主任王永梅团队进行多学科会诊,诊断小华为肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损(继发孔型)、右室流出道狭窄,必须尽快实施手术挽救生命。

病情就是命令!心脏超声医师在小华入院后第一时间来到NICU,进行床旁超声诊断,NICU医护团队24小时精准治疗和护理,保障内环境和循环稳定,通过药物改善心脏功能,做好手术准备,庞昕焱团队同时制定了详细的手术治疗方案。

第二天一早,小华被推进手术室进行手术。出生仅1天的宝宝心脏仅有鸽子蛋大小,在如此小的心脏上进行手术,对医生的外科技能要求非常之高。术中需要把指甲盖大小的肺动脉瓣成形,修补缺损的房间隔,闭合动脉导管,手术难度非常大,稍有不慎就会给心脏造成永久性和不可逆的损伤。术中,庞昕焱每一次操作都屏住呼吸、全神贯注,游离和吻合动脉、重建血管、修补缺损……每一次操作就如同在针尖刻字,不能有丝毫马虎。由于手术必须在停循环的状态下进行,术中小华全身体温降低、呼吸停止、心跳停止,新生儿医师和麻醉医师术中全程为患儿提供呼吸支持和生命体征监测和管理,保证手术的顺利进行,从而保证术后心脏复温复跳。

经过2个小时的连续奋战,手术顺利完成,幼小心脏复跳的那一刻,医护人员悬着的心才放了下来。术后,小华被立即送入NICU。在儿童医学中心主任薛江带领下,医护团队精心治疗、悉心护理,小华先后闯过了肺动脉高压、毛细血管渗漏、肺部感染、水肿、胸腔积液、少尿等一系列难关,目前生命体征平稳。

先天性心脏病是出生缺陷之一,发生率在存活新生儿中约为1%,其中1/4至1/3为重症先心病,幸存者在其生长发育各年龄阶段容易出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓,若不及时治疗,最终将会导致肺动脉高压、心力衰竭、高血压等,甚至危及生命。多学科联合为出生仅1天的先心病患儿成功手术,彰显了山东大学第二医院心脏外科、小儿麻醉和新生儿重症救治技术的区域领先地位,为山东乃至东部地区复杂、危重症先心病患儿的救治带来新的希望,也体现了山东大学第二医院“国家队”医院的使命担当。

(大众日报客户端记者 胡羽 通讯员 郝爱 报道)

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